RetourChirurgie de la silhouette
RibXcar : remodelage costal sans cicatrice
Le RibXcar est une technique récente de remodelage costal qui affine la taille sans la moindre incision : les côtes flottantes sont repositionnées vers l'intérieur sous contrôle échographique, à l'aide d'un piézotome à ultrasons, sans jamais être retirées. Le geste ne dure que quelques minutes et est indolore.
Le déroulé
Le RibXcar est une technique récente de remodelage costal qui affine la taille sans la moindre incision : les côtes flottantes sont repositionnées vers l'intérieur sous contrôle échographique, à l'aide d'un piézotome à ultrasons, sans jamais être retirées. Le geste ne dure que quelques minutes et est indolore.
Qu'est-ce que le RibXcar ?
Le RibXcar (on prononce « rib-ex-car », comme dans « exercice ») est une technique de chirurgie esthétique apparue en 2022, qui permet d'affiner durablement le tour de taille en agissant directement sur la structure osseuse. À l'aide d'un piézotome - un instrument à ultrasons déjà utilisé de longue date en rhinoplastie pour sculpter les os du nez -, les côtes flottantes sont fragilisées avec précision puis repositionnées vers l'intérieur de la cage thoracique, où elles cicatrisent dans leur nouvelle position. Le geste en lui-même est rapide - 5 à 10 minutes -, indolore et ne laisse aucune cicatrice externe. Le RibXcar s'adresse aux patientes pour qui le sport et les régimes ne suffisent pas à obtenir une silhouette en sablier, en particulier lorsque la largeur de la cage thoracique elle-même - et non l'excès de graisse - est en cause.
RibXcar et ablation des côtes : deux techniques à ne pas confondre
C'est la confusion la plus fréquente, et elle est légitime. La costectomie, technique ancienne, consiste à retirer chirurgicalement une ou plusieurs côtes : c'est une intervention lourde, avec incision, cicatrice et davantage de risques. Le RibXcar est radicalement différent : aucune côte n'est enlevée. Les côtes sont seulement fragilisées puis repositionnées vers l'intérieur, où elles se ressoudent dans leur nouvelle position - comme un os qui se consolide après une fracture contrôlée. La structure osseuse reste donc intacte, simplement redessinée.
Une technique percutanée, sans la moindre incision
Le RibXcar est réalisé par voie percutanée, c'est-à-dire à travers la peau, sans ouverture chirurgicale, sous guidage échographique en temps réel. Cette échographie peropératoire est un élément clé de sécurité : la zone thoracique se trouve à proximité d'organes importants, et visualiser en continu les structures anatomiques permet de sécuriser chaque geste. Il n'y a donc pas de cicatrice au sens chirurgical classique, ce qui explique en grande partie la popularité croissante de cette technique depuis son apparition.
RibXcar ou liposuccion : quelle différence ?
La liposuccion retire de la graisse localisée ; le RibXcar modifie la structure osseuse pour réduire physiquement le diamètre de la cage thoracique. Ce sont deux gestes complémentaires, pas concurrents : de nombreuses patientes ont déjà réalisé une liposuccion ou une liposculpture sans obtenir la finesse de taille espérée, tout simplement parce que le problème ne venait pas de la graisse mais de l'ossature. C'est précisément le profil pour lequel le RibXcar apporte une réponse que la chirurgie de la graisse seule ne peut pas donner.
Pour qui est indiqué le RibXcar ?
Trois profils de patientes bénéficient particulièrement du RibXcar : les patientes ayant une morphologie en H, sans creux naturel au niveau de la taille ; celles qui souhaitent un effet sablier mais ne disposent pas d'assez de graisse à prélever pour un lipofilling des hanches ou des fesses ; et, dans le cadre d'un parcours de féminisation de la silhouette chez les personnes transgenres, pour créer un contraste taille-hanches qui n'existe pas naturellement. Une consultation avec échographie de la cage thoracique permet d'évaluer précisément la morphologie osseuse et de déterminer si le RibXcar est la technique la plus adaptée, éventuellement associée à une liposculpture ou à un lipofilling des fesses selon le résultat recherché.
Un parcours pensé pour les patientes de France et du Maroc
Le Dr Anas Gherissi accueille à Tunis de nombreuses patientes venues de France et du Maroc, séduites par des tarifs nettement plus accessibles qu'en Europe pour cette technique encore récente et peu répandue, par la proximité des vols directs depuis Paris, Lyon, Marseille, Casablanca ou Rabat, et par une équipe médicale francophone. Le parcours se déroule en 5 étapes : consultation en ligne avec envoi de photos pour une première évaluation de la morphologie de la cage thoracique ; consultation en personne et échographie à l'arrivée à Tunis ; intervention en ambulatoire, la patiente rentrant le jour même, seule ou associée à une liposculpture selon le résultat recherché ; port d'un corset dès la sortie du bloc ; puis suivi sur place avant un relais à distance après le retour.
Suites opératoires et port du corset
Le port d'un corset thoracique, débuté dès la sortie du bloc opératoire, se poursuit pendant 2 à 3 mois : il est resserré progressivement au fil des semaines pour accompagner la consolidation osseuse et affiner le tour de taille au fur et à mesure. La procédure elle-même étant rapide et indolore, les suites sont limitées - un léger gonflement peut apparaître les premiers jours - et le résultat s'affine progressivement à mesure que le corset resserre la silhouette.
Tarification et devis personnalisé
Le coût du RibXcar dépend de la morphologie de la cage thoracique et de son éventuelle association avec une liposculpture ou un lipofilling ; il est précisé lors de la consultation avec échographie. Pour une première orientation, il est possible d'envoyer ses photos directement au secrétariat du Dr Gherissi pour une pré-évaluation confidentielle.
Résultats
Avant & Après
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Avant 1
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Avant 2
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Avant 3
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Avant 4
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Avant 5
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Après 1
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Après 2
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Après 3
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Après 4
Liposculpture + RibXcar (remodelage costal) + Skinny BBL - Après 5Questions fréquentes
Vos questions, nos réponses
La zone thoracique est proche d'organes importants, c'est pourquoi l'intervention est entièrement guidée par échographie en temps réel : ce contrôle peropératoire permet de visualiser en permanence les structures à protéger et de sécuriser chaque étape du geste.
Non, et c'est la confusion la plus fréquente. Contrairement à la costectomie, où une ou plusieurs côtes sont chirurgicalement retirées, le RibXcar ne retire aucune côte : elles sont seulement fragilisées puis repositionnées vers l'intérieur, où elles se consolident dans leur nouvelle position.
La réduction varie selon la morphologie de chaque patiente ; elle est en général de 5 à 8 cm, avec des cas particuliers pouvant atteindre 15 cm. Une évaluation précise est faite lors de la consultation avec échographie.
Oui, le port d'un corset thoracique pendant 2 à 3 mois est indispensable : il est resserré progressivement au fil des semaines pour accompagner la consolidation osseuse et affiner le tour de taille au fur et à mesure.
Le geste en lui-même est très rapide : 5 à 10 minutes, réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale, sans cicatrice externe et sans douleur pendant la procédure.
Cette technique est particulièrement indiquée pour les patientes ayant une morphologie en H (sans creux naturel à la taille), celles qui souhaitent un effet sablier sans disposer d'assez de graisse pour un lipofilling des hanches ou des fesses, ou dans le cadre d'un parcours de féminisation de la silhouette chez les personnes transgenres. Une consultation permet de confirmer si elle est adaptée à votre morphologie.
Le résultat est durable dès lors que le poids reste stable après l'intervention, la structure osseuse remodelée ne revenant pas à sa position initiale.
