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Lipofilling visage ( Microfat / Nanofat )
Le lipofilling ou autogreffe de tissu graisseux est une technique qui consiste à prélever de petites quantités de graisse sur le corps du patient pour les réinjecter et ainsi combler les creux formés par les cernes ou remodeler le visage.
Le déroulé
Le lipofilling ou autogreffe de tissu graisseux est une technique qui consiste à prélever de petites quantités de graisse sur le corps du patient pour les réinjecter et ainsi combler les creux formés par les cernes ou remodeler le visage.
Le principe
Cette méthode consiste à utiliser la propre graisse du patient pour augmenter le volume de certaines zones du visage (pommettes, joues trop creuses), restaurer l'ovale du visage et, avec quelques précautions, combler les cernes très creux. La graisse est prélevée au niveau du corps (face externe des cuisses, ventre, fesses...) puis injectée en petites quantités dans des tissus richement vascularisés du visage, sur deux ou trois niveaux de profondeur (périoste, muscles et hypoderme). Cette pratique n'a pratiquement que des avantages : aucune réaction allergique, puisque l'implant est naturellement fabriqué par le corps, et une correction efficace des volumes importants - les ridules superficielles restant, elles, traitées par d'autres types d'injections.
La procédure
Elle se déroule en deux temps, sous anesthésie locale et sédation intraveineuse, ou sous anesthésie générale. Dans un premier temps, la graisse est prélevée à l'aide d'une canule spéciale et d'une seringue, puis lavée et centrifugée pendant trois minutes afin d'obtenir un implant de graisse pure. Dans un second temps, cette graisse est réinjectée à l'aide d'une seringue dans les zones définies du visage.
Suivi post-opératoire et récupération
Le résultat du lipofilling du visage est visible immédiatement, mais devient définitif après trois à six mois. Une à deux séances suffisent généralement : lors de la première, on évite d'injecter trop de graisse, le résultat étant définitif - on préfère en rajouter si nécessaire lors d'une retouche, d'autant qu'une résorption d'environ 30 % du volume initial est toujours à prévoir. Une fois que la greffe de graisse a pris, elle est définitive.
Un résultat qui a fait ses preuves
Une étude scandinave de 1999 a démontré que le taux de réussite de la prise de graisse injectée se situait entre 40 et 70 %. Ces résultats peuvent varier d'une personne à l'autre, et le résultat final ne s'apprécie que plusieurs semaines après l'implantation de la graisse. Sa permanence dépend de plusieurs facteurs, notamment les zones injectées et l'expertise du praticien. L'injection de graisse s'accompagne également d'une production de collagène, ce qui rend la peau plus tonique : le visage retrouve un aspect plus jeune, avec un gain pouvant atteindre facilement dix ans d'apparence.
Questions fréquentes
Vos questions, nos réponses
Le Microfat contient des adipocytes intacts et est utilisé pour reconstruire du volume en profondeur - pommettes, tempes, menton. Le Nanofat est une graisse ultra-filtrée, appauvrie en adipocytes mais riche en cellules souches et facteurs de croissance : il régénère la qualité de peau lorsqu'il est injecté superficiellement. Les deux fractions sont souvent utilisées lors de la même séance, chacune ciblant une problématique différente.
En moyenne, 60 à 70 % de la graisse injectée s'intègre définitivement au tissu récepteur. Le Dr Gherissi anticipe cette résorption partielle en sur-corrigeant légèrement lors de l'injection. Le résultat définitif, une fois l'œdème résorbé et la prise graisseuse stabilisée, s'apprécie pleinement à 3 mois.
La graisse est prélevée par micro-liposuccion sur une zone discrète - abdomen, hanches ou cuisses. Les volumes requis pour le visage sont faibles (20 à 50 ml), sans effet esthétique visible sur le site donneur. Les micro-incisions de prélèvement (2 à 3 mm) cicatrisent rapidement et sont imperceptibles.
Le lipofilling offre un résultat plus durable et authentiquement naturel, car il utilise les propres tissus du patient. Il nécessite cependant un geste chirurgical léger. Les injections d'acide hyaluronique sont plus rapides et sans récupération. Les deux approches sont complémentaires et peuvent être combinées selon les besoins et les préférences du patient.
La graisse qui s'intègre est définitivement incorporée aux tissus du visage : elle vieillit naturellement avec lui sur le long terme. Des retouches ponctuelles peuvent être proposées après plusieurs années si une perte de volume progressive le justifie, mais la grande majorité des patients n'en ressent pas le besoin à court et moyen terme.
